Перша допомога при відмороженні

Перша допомога при відмороженні

Серед побутових і виробничих травм особливе місце займають травми, що виникли в результаті впливу негативних температур.

Відмороження можливі і при плюсовій (від 0 до + 5 °) температурі повітря, якщо сильний вітер і підвищена вологість.

Прийнято розрізняти загальне охолодження, коли відбувається зниження температури всього тіла, і місцеві відмороження кистей, стоп, вушних раковин, носа, щік, області колінних суглобів.

У стані алкогольного сп’яніння сприйнятливість організму до холоду підвищується, а оскільки людина втрачає контроль над своїми вчинками, підвищується і ризик виникнення відмороження. Можливі вони й тоді, коли людина довго перебуває на морозі в тісному взутті. Люди, які страждають захворюваннями судин (облітеруючий ендартеріїт і атеросклероз), при яких порушено периферичний кровообіг, більш схильні до відмороження.

Особливість холодової травми полягає в тому, що процеси, що відбуваються в тканинах під дією низьких температур, при своєчасно і правильно наданої першої допомоги можуть піддаватися зворотному розвитку.

Краще, якщо першу допомогу потерпілим надають в медичному закладі. Однак набагато частіше це доводиться робити в порядку само-та взаємодопомоги і, на жаль, не завжди правильно. А в результаті виникає чимало ускладнень, часом важких.

Довгий час вважалося, що, надаючи допомогу при відмороженні, треба неодмінно розтирати відморожені ділянки тіла снігом і якомога швидше доставити людину в тепле приміщення.

Такі дії неприпустимі! По-перше, тому, що розтирання шкіри снігом посилює відмороження і травмує її кристалами льоду, а це загрожує інфікуванням відморожених ділянок і нагноєнням. По-друге, швидке зігрівання в теплому приміщенні може привести до омертвіння тканин.

В даний час тактика надання першої допомоги змінилася в зв’язку з тим, що отримані нові дані про механізми ушкодження тканин при переохолодженні.

Встановлено, що основні порушення при відмороженнях відбуваються в мікросудинної руслі уражених тканин: знижується їх кровопостачання, через що вони отримують недостатньо кисню. Однак при низькій температурі це не тягне за собою виражених органічних розладів. У процесі ж швидкого зігрівання тканини прогріваються нерівномірно: спочатку зігріваються поверхневі шари, і в них відновлюються обмінні процеси. Більш глибокі шари прогріваються повільніше, що перешкоджає відновленню нормального кровотоку, а значить, і харчування поверхневих тканин, внаслідок чого вони відмирають.

Щоб запобігти омертвіння тканин, зігрівання при відмороженнях не повинно бути швидким. Всі зусилля необхідно направити на відновлення порушеного кровообігу в тканинах. Це досягається лише повільним согреванием!

Перш ніж ввести потерпілого в тепле приміщення, треба накласти на відморожені ділянки (тільки на область з вираженим зблідненням шкіри!) Теплоізолюючі пов’язки з марлі або широкого бинта з прошарком вати. Можна використовувати також шарфи, косинки, теплі ватяні або хутряні рукавиці, будь-які теплі речі. Тим самим відморожені тканини ізолюються від навколишнього повітря, і відігрівання відбувається повільно, за рахунок вироблення тепла організмом. Дуже добре дати постраждалому випити гарячого чаю.

Ні в якому разі не можна зігрівати обморожені ділянки за допомогою гарячих ванн або сухого спека. Це різко підсилює обмінні процеси, що веде до розвитку некрозу (омертвіння) тканин, так як кровообіг в них ще не відновлено.

Якщо допомога надана правильно і вчасно, то в більшості випадків вдається повністю відновити кровообіг в відморожених тканинах. При тривалому впливі холоду, а також при наявності у постраждалого захворювання судин ніг після надання першої допомоги його треба якомога швидше доставити в медичний заклад.

Некротичні зміни в тканинах при відмороженнях нерідко розвиваються не відразу, а через 3-5 днів після переохолодження. Поступово наростає набряк на тлі вираженої синюшности шкіри, з’являються бульбашки. Це свідчить про глибоке ураження тканин і загрожує серйозними наслідками. Тому в будь-якому випадку після надання першої допомоги, потерпілий повинен обов’язково відвідати лікаря.

При несильному відмороженні особи рекомендується обережно розтерти побілілі ділянки м’якою вовняною тканиною (рукавичкою, шарфом). Щоб попередити відмороження особи, перед виходом на мороз рекомендується змащувати шкіру будь-яким тваринним жиром.

Коли доводиться працювати взимку на відкритому повітрі, треба перш за все суворо дотримуватися правил техніки безпеки. Необхідно тепло одягатися, використовуючи весь комплект спецодягу. У перервах намагайтеся зігрітися, зайшовши в приміщення.

Особливо схильні до відмороження люди, які в минулому вже перенесли холодову травму. Їм треба бути дуже обережними.

Перша допомога при відмороженні