Лікувальна гімнастика

Лікувальна гімнастика

Незважаючи на те, що часу після інсульту минуло досить, слід продовжувати так зване лікування становищем.

Біля ліжка хворого з боку паралізованою руки ставлять табуретку з великою подушкою, а на неї кладуть кисть хворий руки з розведеними і випрямленими пальцями, долонею вгору (це положення можна зафіксувати лангетку). Рука повинна бути випрямлена в лікті і розташована під прямим кутом до тулуба. Під мишку хворому кладуть валик, а на кість – напівкілограмовий мішок з піском. Стопу паралізованою ноги трохи згинають за допомогою валика в коліні, стопа впирається в що-небудь тверде (фото 1).

Лікувальна гімнастика

У такому положенні можна полежати протягом години, стільки ж на здоровому боці. При цьому паралізовану руку згинають в плечовому і ліктьовому суглобах і підкладають під неї подушку, паралізовану ногу згинають в колінному і тазостегновому суглобах і теж кладуть на подушку (фото 2).

Лікувальна гімнастика

За допомогою родичів можна згинати й розгинати ліктьовий, променевозап’ястний і колінний суглоби (фото 3, 4, 5). Долоні і стопи хворого корисно прокатувати на качалці (фото 6).

Треба займатися і гімнастикою. Лежачи на спині або здоровому боці, хворий може згинати і розгинати руки і ноги, відводити їх в сторону, робити ними кругові рухи. Функцію кисті покращує складання кубиків, пірамідок, ліплення з пластиліну.

Можна потренуватися в ходьбі в положенні лежачи на спині. Для цього хворий поперемінно згинає і розгинає ноги, стопами ковзає по ліжку.

Вставши з ліжка, слід походити на місці, дотримуючись руками за спинку стільця.

Щоб закріпити навичку правильно ставити стопи, слід ходити по доріжці з намальованими на ній слідами стоп, а ще краще, долаючи 5-15-сантиметрові перешкоди, наприклад, поставлені перед контурами стоп дощечки (фото 7).

Лікувальна гімнастика

Крім того, для зниження надмірно підвищеного м’язового тонусу можна при необхідності з дозволу лікаря робити вправи на розслаблення:

Сидячи на стільці

1. В. п сісти хворим боком до столу, ноги на ширині плечей, покласти на стіл витягнуту руку. Родич захоплює однією рукою кисть хворого, а інший фіксує плече близько ліктьового згину; потім, легко струшуючи, повільно згинає руку в лікті (фото 8) і розгинає.

2. І. п сісти обличчям до столу, ноги на ширині плечей, покласти на стіл зігнуту в лікті під прямим кутом хвору руку долонею вниз (передпліччя вздовж столу) з випрямленими і розведеними пальцями. Родич однією рукою притискає кисть хворого до столу, а інший піднімає лікоть його руки вгору, легко струшуючи (фото 9).

3. І. п сісти на стілець, ноги на ширині плечей, кисть хворий руки з випрямленими і розведеними пальцями (долонею вниз) підкласти під хворе стегно. Родич, притримуючи однією рукою плече, інший охоплює лікоть хворого і випрямляє руку в лікті, легко струшуючи її (малюнок 10). Важливо, щоб кисть хворий руки була щільно притиснута до стільця.

4. І. п сісти хворим боком до спинки стільця, підкласти під мишку хворий руки кисть здорової, звісити хвору руку зі спинки стільця. Повільно розгойдувати її, поступово збільшуючи амплітуду. Таке ж вправу можна виконати в положенні лежачи на спині на кушетці, звісивши вниз хвору руку, а здорової дотримуючись за кушетку.

Лікувальна гімнастика

5. І. п як у вправі 2. Покласти хвору руку на стіл долонею вниз, пальці прямі. Родич, стиснувши кулак, розтирає гребенем пальців тильну поверхню кисті хворого від кінчиків пальців вгору (фото 11).

6. І. п той же. Родич пензлем однієї руки охоплює великий палець хворого, інший все решта і виробляє, максимальне розгинання складених разом чотирьох пальців, одночасно відводить і розгинає великий палець хворого (фото 12). У такому положенні кисть слід утримувати протягом 1-3 хвилин, поки настане розслаблення м’язів.

У деяких спостерігаються мимовільні рухи співдружності: коли вони згинають ногу в коліні, одночасно згинається хвора рука в кисті і лікті, це відбувається і при кашлі, чханні. Усунення співдружніх рухів сприяють такі вправи:

1. В. п сісти обличчям до столу, ноги на ширині плечей, покласти на стіл руки, притиснути здорової пензлем хвору. Повільно згинати й розгинати хвору ногу в коліні (якщо це важко, допомагати їй здоровою ногою), одночасно утримуючи руку в розігнути положенні (фото 13).

2. І. п той же. Витягнуті вперед руки (кисть хворий знизу, здорової згори) покласти на тростину, поставлену збоку від хворої ноги, і утримувати руки розігнутими. Покласти хвору ногу на коліно здорової (фото 14), повернутися в і. п., покласти здорову ногу на коліно хворий, повернутися в і. п.

Для зміцнення м’язів ніг корисні такі вправи:

1. В. п стати обличчям до спинки стільця на півкроку чому, утримуватися за спинку руками, ноги разом. Зробити крок правою ногою вправо, приставити ліву ногу. Зробити крок лівою ногою вліво, приставити праву. Стежити, щоб стопи були паралельні, а коліна напівзігнуті.

2. І. п встати здоровим боком до стільця, триматися за нього здоровою рукою, ноги разом (хвора нога полусогнута в коліні). Зробити здоровою ногою невеликий крок вперед і назад.

3. І. п сісти на стілець, на носок хворий ноги накинути пов’язку з петлею вузлом назовні, поставити носок здорової ноги позаду п’яти хворий ноги. Повільно підтягуючи пов’язку вгору, піднімати носок, допомагати цьому рухові здоровою ногою (фото 15). Стежити, щоб стопи не підкручувати всередину.

Кожну вправу повторюють спочатку 5-6 разів, а через три-шість місяців-10 раз.

Лікувальна гімнастика