Через рік після інсульту

Через рік після інсульту

У одних хворих руху і мова відновлюються в перші тижні або місяці після інсульту, в інших залишаються злегка утрудненим, а у третіх значно обмеженими.

Ступінь відновлення мови та рухів залежить перш за все від величини ураження в головному мозку зон, які відають рухами або мовою. Чим поразки більше, тим повільніше і гірше відновлюються порушені функції. Найбільш інтенсивно процес відновлення йде протягом першого року, а потім він все більше сповільнюється, і в подальшому в основному відбувається пристосування хворого до наявних дефектів.

І якщо у перенесли інсульт все ще погано працює паралізована рука або нога, вони повинні продовжувати тренування і головну увагу приділяти розвитку навичок самообслуговування. Для цього зовсім не потрібні повторні госпіталізації, так як з успіхом можна тренуватися вдома. До того ж будинку, як то кажуть, і стіни допомагають, а це дуже важливо!

Треба сказати, що деяким хворим, які перенесли інсульт, властиво байдуже ставлення до свого стану. Лікувальною гімнастикою вони займаються тільки в присутності методиста, і якось неохоче. Протягом дня вправи не повторюють, у вільний, час лежать в ліжку або сидять біля телевізора. У таких хворих погано відновлюються навіть легкі порушення рухових функцій. Вони часто безпорадні в побуті. І це пояснюється зовсім не лінню, як іноді вважають їх близькі, а поразкою певних областей мозку. Подібних хворих слід терпляче спонукати до дій. Однак, якщо вони погано себе почувають або не в настрої, не змушуйте їх займатися будь-що-будь.

Хочемо нагадати, що і через рік після інсульту слід продовжувати боротися з надмірно підвищеним м’язовим тонусом. Одним хворим призначають спеціальні гімнастичні комплекси і ліки або точковий масаж, іншим лікування холодом (кріотерапія), третім-теплом (парафін, місцеві ванни).

Інша річ, якщо тонус хворий руки або ноги підвищений незначно. Знижувати його не слід, бо значне зниження м’язового тонусу збільшує слабкість в нозі або руці. Ось чому так важливі повторні огляди невропатолога, який підкаже, як вчинити в кожному конкретному випадку.

Тим, хто почав вставати і ходити, необхідно продовжувати треніровкі – ходити по нерівній поверхні (землі, піску, гравію), по сходах, підніматися на невеликі пагорби.

Оскільки у більшості хворих відвисає стопа, на прогулянку їм краще надягати спеціальне ортопедичне взуття, фіксуючу стопу, або високі черевики, чоботи, валянки.

Особливо активно необхідно тренувати навички самообслуговування. Більшість хворих, як правило, самі тримають ложку і вилку, встають з ліжка, користуються туалетом. Але багато ще не вміють одягатися, застібати і розстібати гудзики, взуватися. До речі, тим, кому важко шнурувати черевики, слід придбати взуття на блискавки.

Звичайно, хворій людині потрібна допомога близьких, але це не означає, що треба прагнути попередити кожен його крок. Зайва опіка насамперед заважає відновленню рухів, навпаки, намагайтеся частіше залучати хворого до виконання посильної домашньої роботи. Це не тільки тренує його рухові навички, а й покращує настрій, сприяє самоствердженню.

Навчіть хворого користуватися вимикачем, дверними замками, віконними засувками, навчіть його відкривати і закривати кран, брати слухавку. Бажано, щоб всі це він робив по можливості хворою рукою або за її участю. Коли людина опанує цими рухами, його вже можна підключати до збирання квартири, миття посуду, приготування їжі.

Коло обов’язків розширюйте поступово, при цьому необхідно домагатися, щоб ту чи іншу посильну доручення хворий виконував сам, без сторонньої допомоги. Найважче самостійно митися в ванні, але поступово і цього його можна навчити.

Перенесли інсульт не завжди в змозі повернутися до колишньої трудової діяльності, і тоді їм доводиться переучуватися. Ми були свідками, як юрист з порушеннями мови став хорошим годинникарем, а столяр з парезом руки цілком справлявся з роботою табельщика. Однак таким хворим забороняється робота в нічну зміну, робота на холоді, в спеку, з підвищеним рівнем шуму, пов’язана з відрядженнями.

Мова відновлюється часом повільніше, ніж руху. Цей процес може тривати рік, три і більше, і тут неоціненна роль сім’ї. Ні в якому разі не можна допускати мовної ізоляції хворого! Важко сподіватися на відновлення у нього мови, якщо він наданий сам собі, з ним мало розмовляють, не запрошують для участі в спільній розмові, обговоренні домашніх проблем. Рідні і близькі повинні пам’ятати, що з хворим треба більше говорити, навіть коли він не відповідає на питання. Це сприяє відновленню у нього розуміння мови.

Якщо хворий добре себе почуває, заняття лікувальною гімнастикою і заняття по відновленню мови можуть тривати по 30-40 хвилин. Виконувати кожне з них можна 1-2 рази на день. У тих випадках, коли під час занять у хворого виникають головний біль, запаморочення, задишка, слабкість, підвищується артеріальний тиск або частішає серцебиття, заняття треба скоротити до 20-10 хвилин.

Через рік після інсульту